外科-急性後肢癱瘓-2017

一隻12歲的臘腸狗因為急性後肢癱瘓而來博聯就診,經神經學檢查後發現是最嚴重的五級癱瘓,後肢不僅完全不會動,甚至對疼痛沒感覺了,脊椎X光發現第12胸椎、第13胸椎、第1腰椎到第2腰椎的椎間盤疑似有狹窄。因為神經症狀惡化的相當快,因此當天盡快安排了脊椎電腦斷層,發現有胸腰椎多發性椎間盤突出,其中以第13胸椎到第1腰椎和第1腰椎到第2腰椎有較嚴重的壓迫。

 

胸腰椎椎間盤疾病-神經症狀分級

  • 第一級 輕微背痛
  • 第二級 嚴重背痛合併後肢共濟失調(走路不穩)
  • 第三級 輕癱合併無法行走
  • 第四級 完全癱瘓,可能無法自行排便尿
  • 第五級 失去深層痛覺反射,需要人幫助排便排尿

 

當出現第二級症狀時,就應該盡速就醫並安排脊椎的神經學檢查和影像診斷。

因為這隻臘腸狗症狀惡化速度很快,因此在確診後就立即安排了第13胸椎到第2腰椎右側半椎板切除開窗術,可達到脊髓神經減壓的效果,並在脊髓神經局部投予神經修復劑。

 

狗狗於手術後隔天即可自行排便排尿,並於三天內恢復深層痛覺反射。接著同時幫狗狗安排術後的針灸和復健,和服用神經用保養品,主人們也相當努力的每週固定兩三次回診針灸。因為狗狗年紀已經很大了,運動功能的恢復並沒有相當快,一個多後漸漸可以站起來走路。

以12歲的年紀,因為五級癱瘓接受脊椎手術的案例相對的很少,能順利恢復行走能力的機率更小,因此看到狗狗能再站起來,真的非常替主人感到開心。

隻急性後肢癱瘓1

脊椎X光發現第12胸椎、第13胸椎、第1腰椎到第2腰椎的椎間盤疑似有狹窄

急性後肢癱瘓2

第13胸椎到第1腰椎,脊髓腔右側有明顯鈣化點和椎間盤突出造成脊髓神經壓迫

急性後肢癱瘓3

第1腰椎到第2腰椎,脊髓腔右椎間盤突出造成脊髓神經壓迫

急性後肢癱瘓4

第13胸椎到第2腰椎右側半椎板切除開窗術

影片:

約一個半月後狗狗於家中生活的影片,神經症狀已恢復至二級,也都沒有明顯的疼痛問題,生活品質和狀況已大大的改善了。

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