MMP手術-2018

🔥一隻10歲的米克斯狗因為右後腳無法行走和負重超過兩週而來就診,檢查後發現右膝關節嚴重疼痛,右後腳肌群萎縮且關節穩定性很差,X光檢查後診斷是前十字韌帶斷裂。手術採取新式脛骨前傾術MMP治療,在脛骨前脊切開後將特殊鈦合金裝入並固定。

狗狗在手術後恢復得相當理想,右腳的負重在一周內逐漸恢復,關節的疼痛感也在幾天內就消失了。不過因為術前右後腳肌群萎縮的相當嚴重,因此術後還需要做長期的復健和運動,讓肌群力量可以慢慢改善。

 

 

 

TPLO手術-2018

🔥一隻11歲的哈士奇因為右後腳跛行一週而來就診,檢查後發現右膝關節嚴重疼痛,且有關節不穩定性,X光檢查後懷疑是前十字韌帶斷裂,因為狗狗是較小型的哈士奇,骨頭比較細可能較不適合做脛骨前傾MMP手術,因此建議主人可以幫狗狗規劃做脛骨平台矯形TPLO手術。

TPLO手術在這隻狗狗成果相當好,藉由在脛骨上端做骨切開,並在轉移脛骨平台的角度後,再用特殊骨板做骨切開的固定,如此即可矯正股骨與脛骨的著力點,並恢復後腳關節的負重能力。

狗狗在手術後隔一天就願意用腳走路了,術後一個月也恢復得相當理想,右腳負重已經接近正常左腳了,在檢查關節時也完全不會不舒服。

博聯提醒您: TPLO也是很有效治療前十字韌帶傷害的手術方式

外科-腎、輸尿管結石-SUB手術-2018

一隻八歲的橘貓因為一天嚴重嘔吐也都未排尿而就診,檢查後發現貓咪有非常嚴重的急性腎衰竭第四期,X光發現有許多結石分別在腎臟和塞在輸尿管裡,超音波檢查出左腎已完全水腎而失去功能,右腎因局部輸尿管阻塞而有輕微腎盂擴張。

貓咪因無法排尿而有生命危險,與主人討論後決定安排緊急手術。手術的治療方式是放置經皮輸尿管繞道引流系統SUB在右腎,而失去功能且水腎的左腎則安排摘除。

手術經歷兩個小時,貓咪術後醒來就馬上尿尿了!

未來我們還有好長的路要走,要繼續努力控制腎臟病喔

外科-玉米梗-家裡的隱藏殺手-2018

一隻澎湖來的9個月大博美和台南來的10歲西高地白梗分別因為幾天的嚴重嘔吐且喪失食慾而來就診,,而且兩隻狗狗的主人都說數週到一個月前曾看到他們可能吃到玉米,但後來並無明顯症狀。

因為腹腔觸診和腹腔X光檢查後懷疑狗狗都發生了腸道異物阻塞,因此安排了手術開腹探查,手術中分別在空腸和迴腸發現了腫大的腸子和異物,進行腸切開並取出了玉米梗,兩隻狗狗都在手術後逐漸恢復食慾且不再嘔吐了。

 

博聯提醒您: • 玉米梗絕對是家裡的隱藏殺手
           
           • 狗狗意外吃下玉米梗後,可能會阻塞在食道 胃 小腸,嚴重時甚至會致死!

生命故事之二 嚴重頸部皮膚創傷和橫膈膜疝氣的浪貓-2018

一隻一歲多的浪貓被主人從路邊發現有脖子的傷口後救來博聯,經過檢查後發現有嚴重的先天性橫膈膜缺損疝氣,造成大量的腹腔內器官都位移到進胸腔內,包括肝臟、脾臟和大小腸,一般這樣貓咪都很容易喘,活動力和體力也不好,而且如果沒被主人撿到,貓咪往往活不過三四歲。

經過討論後,主人決定積極為她治療並且收養照顧她一輩子,於是便安排了橫膈膜修復重建手術。首先將所有腹腔器官小心的從胸腔復位回到腹腔內,接著將橫膈膜重建並縫合關閉,脖子的傷口在清創後做細菌培養,接著使用皮釘做部分關閉以促進傷口的二級癒合。

貓咪手術後恢復的相當理想,五天後的X光也看得出胸腹內的完整性都正常了。傷口的部分則是約一個月後痊癒,沒有手術縫合,而是透過分階段皮釘關閉,讓傷口可以二級癒合。最後貓咪與主人過著幸福與快樂的生活!

 

外科-肝腫瘤-2018

一隻十歲的邊境牧羊犬因為定期老年健檢時發現了X光下肝臟區域有異常的增生腫大,雖然驗血結果的肝指數並沒上升很多,但還是進一步安排了超音波做確認,超音波下就發現了其中一個肝葉長出了腫塊。最後經過電腦斷層判定是肝臟方葉的團塊型肝腫瘤。

手術中發現方葉中段長出了一大腫塊,而且腫塊已經與周圍的大網膜和腸系膜沾黏,因此更增加了手術的難度。將沾黏的區域都剝除乾淨後,將肝臟方葉做部分切除以取出腫瘤。狗狗術後恢復的相當理想,很快就不需要住院治療了。

目前術後持續長期驗血和做肝臟超音波追蹤是否有復發的跡象,而狗狗已經完全恢復健康了。

博聯提醒您• 老年健檢的重要性
           • 及早發現及早治療才有機會贏過癌細胞

 

 

生命的故事之一 多處創傷的浪貓-2018

一隻12歲的老浪貓,被愛心媽媽發現身上有十幾二十個大大小小的皮膚創傷和潰爛,身體非常虛弱且脫水,經過檢查後懷疑皮膚受化學藥劑或其他原因傷害而潰爛壞死。因為貓咪相當老了,且皮膚傷口遍佈四肢和身軀,並同時有嚴重感染併發菌血症的問題,擔心貓咪可能耐不過多次清創和手術,而且過程中會伴隨著不少的痛楚,因此是可以考慮安樂死的。
愛心媽媽們討論後決定不放棄她,並願意積極配合醫生的安排和居家護理。因此先進行了四次搭配局部麻醉的大範圍清創治療,期間愛媽也需每天在家裡護理傷口。部分傷口以階段性使用皮釘關閉,接著等傷口進入穩定期後,安排了一次手術,分別進行了左胸側和腋窩的清創縫合並放置引流管,左後大腿截肢,右後腳局部截趾手術。
手術後又進行了三次清創和傷口關閉,全身的傷口就在接近一個月的治療期全部陸續癒合了。

博聯提醒您• 浪貓有時會表現出超乎人類的驚人生命力
            • 動物們因病截肢或截趾後大多能維持很好的生活品質喔

外科-脾臟腫塊-2018

兩隻狗狗分別11歲的雪納瑞和10歲的哈士奇因為精神食慾變差而就診後發現脾臟腫塊,共同發現的問題有急性貧血和X光及超音波發現脾臟的腫塊。

兩隻狗狗都在CT電腦斷層檢查後立即進行開腹手術,哈士奇的腫塊相當大且脆弱,並在手術前就有破裂出血並引發肝指數嚴重上升和黃疸的現象,手術順利摘除整個脾臟和沾黏的網膜,術後三天狗狗就康復了八成,驗血狀況也穩定很多,最後的病理切片是脾臟血腫包。雪納瑞於CT下和手術中發現腫塊是瀰漫性的,也很順利的摘除整個脾臟腫塊,術後狗狗精神食慾都逐漸恢復,而病理切片確認是脾臟惡性血管肉瘤,目前正在規劃化療中。

脾臟腫塊在老狗是常見的問題,可能發生在黃金、拉拉、哈士奇等大型犬,或是臘腸、雪納瑞等小型犬也有可能,可能會是良性增生、髓外造血反應、血腫包、甚至是惡性腫瘤,八歲以後半年檢查一次X光或腹腔超音波都能助於提早發現脾臟腫塊。良性增生和髓外造血反應可定期追蹤即可,血腫包或惡性腫瘤則要安排進一步檢查和診斷,並將手術納入治療計畫之一。

外科-急性腹部鼓脹-2018

一隻10歲的拉拉狗因急性腹部鼓脹而倒臥無法站起,主人從家中的監視器發現後趕緊回家帶來博聯急診。透過觸診和X光確認是胃扭轉後,立即採取穿刺排氣治療接著就緊急手術。
手術中發現胃部扭轉相當嚴重,先將胃做小切開將內容物抽出,接著慢慢翻轉回正常位置,這時發現脾臟也併發了脾動脈和網膜的纏繞,造成脾臟被壓迫纏繞,因次又緊急將脾臟摘除,最後在十二指腸部又發現腸系膜纏繞扭轉。經過一個多小時手術,終於將所有消化器官都恢復到正確的位置。
狗狗於術後住院兩天後出院,目前經過一個多月都已經恢復正常飲食了!

博聯提醒您 • 胃扭轉於大型犬常常是急症並有高度生命危險的疾病
             
             • 家中老狗獨自在家時,手機連線的監視器是個好物

 

外科-大腿惡性肉瘤骨頭造成病理性骨折-2018

一隻八歲的貓咪因為右後腳大腿非常腫脹,在其他醫院X光檢查發現右股骨遠端骨折。檢查後發現X光可見大腿的軟組織非常腫脹,且股骨骨髓腔有發炎和軟組織的增生反應,經過細針穿刺採樣後,發現有腫瘤細胞的跡象,因此懷疑是大腿內長了惡性肉瘤並且侵犯了骨頭造成了病理性骨折。

與飼主討論過後,因為擔心惡性肉瘤如果侵犯至骨頭,加上腫塊範圍相當大,建議需要做高位截肢,將整個股骨截除,以及大範圍的組織切除,已將復發率降至最低。貓咪術後恢復相當好,也很快就能正常行走了。

後腳的病理切片是惡性纖維細胞肉瘤,會懷疑是當初在美國時於右後腳打過預防針而造成了,雖然這次很快的將腫瘤大範 圍拿掉,未來還是要長期追蹤是否會復發。