口鼻廔管以及常見的臨床症狀

什麼是口鼻廔管以及常見的臨床症狀？

什麼是口鼻廔管？
上顎的牙齒與鼻腔通道由一層薄薄的骨頭相隔，若有腫瘤、創傷、上顎缺損等，或是嚴重牙周病會導致牙齒周圍骨質被破壞。口腔與鼻腔就會相通，進而產生口鼻廔管。[1,2,3]。
口鼻廔管可能發生於上排第四前臼齒以前的牙齒，其中上排犬齒為最常見的位置[2,3,5]，常見的品種為小型長吻犬，例如：臘腸犬[5]。第四前臼齒若是有問題甚至有可能造成臉部腫脹或化膿創口。
常見症狀是甚麼呢？
若食物殘留在口鼻廔管間的孔洞可能會有口臭，嚴重時造成細菌感染可能會有鼻膿[5]。當口鼻廔管嚴重時，除了可能有化膿或血樣的鼻分泌物外，動物在進食或飲水後打噴嚏時，也可能會看到食物或液體從鼻孔流出。
此外，口腔的不舒服和疼痛可能導致食慾下降，甚至會有想要抓臉的行為[5]。
治療方式
治療口鼻廔管需要全身麻醉(術前需評估)。
首先會進行洗牙，使用探針並拍攝牙科X光確認牙周和牙齒的狀況。
如果發現因為嚴重牙周疾病造成口鼻廔管的牙齒，需進行拔牙治療，並將破洞內的組織清理乾淨及進行皮瓣縫合[2,4,5]。
必要時在組織清理乾淨後可以塞入膠原蛋白，可有助於血小板快速凝固，減少出血，膠原蛋白亦可作為受損組織修復材料，促進傷口癒合。
手術後，會給予止痛和消炎藥物以緩解不適。另外如果是因為牙齒感染但沒有牙周疾病的話(少見)，則可以選擇根管治療。
若有任何齒科問題請洽詢牙科獸醫師

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編修：廖昱豪獸醫師 / 鄧安棋獸醫師
引用文獻
1.  BrookA. N. 2013. Veterinary Periodontology. Wiley-Blackwell. Pp.69
2.  Brook A. N. 2011. Small AnimalDental, Oral and Maxillofacial Disease: A Colour Handbook. 2^nd Edition.Manson Veterinary Press. pp.184-186
3.HeidiB. L. and Johnathon R. D. 2018. Wiggs's Veterinary Dentistry: Principles andPractice. 2^nd Edition. Wiley-Blackwell. pp.243
4.HeidiB. L. 2021. Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion:Small Animal Dentistry. 3^rd Edition. Wiley-Blackwell. pp.182-186
5.Niemiec,B., Gawor, J., Nemec, A., Clarke, D., McLeod, K., Tutt, C., ... & Jouppi,R. (2020). World small animal veterinary association global dental guidelines.Journal of Small Animal Practice, 61(7), E36-E161.